Σάββατο 29 Νοεμβρίου 2014
Μονόδρομος θεωρεί ότι είναι για τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια η επίσχεση υπηρεσιών υγείας προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων.
Ο ΕΟΠΥΥ απαντά όμως ότι η διακοπή παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ
παραβιάζει ουσιώδεις όρους των συμβάσεων, συνιστά μονομερή παραβίαση τους και θέτει εκτός του δικτύου των συμβεβλημένων παρόχων, όσους την εφαρμόσουν.
παραβιάζει ουσιώδεις όρους των συμβάσεων, συνιστά μονομερή παραβίαση τους και θέτει εκτός του δικτύου των συμβεβλημένων παρόχων, όσους την εφαρμόσουν.
Σε ανακοίνωσή του ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων αναφέρει ότι «το ληστρικό μέτρο της αυτόματης και αναγκαστικής επιστροφής δαπανών από τους παρόχους εργαστηριακής ιατρικής σε περίπτωση υπέρβασης του προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και για το έτος 2015 αρπάζει πίσω (claw back) πάνω από το 50% της αποζημίωσής μας για τις διαγνωστικές εξετάσεις που έχουμε διενεργήσει στους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Γι αυτό η επίσχεση της παροχής υπηρεσιών εργαστηριακής ιατρικής στους ασφαλισμένους του Οργανισμού, είναι μονόδρομος».
Από την πλευρά του ο ΕΟΠΥΥ θεωρεί ότι η απόφαση για επίσχεση εργασίας, την οποία ανακοίνωσαν οι εκπρόσωποι κάποιων Ενώσεων παρόχων υγείας, συνεργαζόμενων με τον Οργανισμό, είναι αντισυμβατική και στρέφεται κυρίως κατά των ασφαλισμένων.
Καλεί δε όλους τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ εφόσον κάποιοι εκ των παρόχων προχωρήσουν τελικά σε επίσχεση, να βεβαιώνονται ότι ο πάροχος στον οποίο απευθύνονται δεν συμμετέχει στην επίσχεση ώστε να μην επιβαρυνθούν οι ίδιοι με το σύνολο της δαπάνης για τις υπηρεσίες που θα πάρουν.
Ο ΕΟΠΥΥ προσθέτει ότι προτεραιότητα του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ είναι η κατάργηση του clawback για το 2015 και καλεί σε διάλογο τους επίσημους φορείς των παρόχων υγείας προς την υιοθέτηση επιμέρους μηχανισμών ελέγχου της υπερβάλλουσας ζήτησης, εξυπηρέτησης και ικανοποίησης των αναγκών των ασφαλισμένων και οικονομικής σταθεροποίησης των παρόχων χωρίς την επιβολή clawback.
Στην ανακοίνωσή του ο ΕΟΠΥΥ αναφέρει ότι οι θέσεις του είναι συγκεκριμένες, ρεαλιστικές και δίκαιες:
- Κλειστός προϋπολογισμός στο ύψος των αναγκών των ασφαλισμένων,
- ανακοστολόγηση για όσες πράξεις είναι αναγκαίο,
- επέκταση των κατευθυντήριων οδηγιών ( που ήδη εφαρμόζονται με ορατά και σημαντικά αποτελέσματα)
- κλιμακωτό rebate (εφόσον απαιτηθεί), με στόχο το 2015 να καταργηθεί στην πράξη το clawback.
